梅毒性主動脈瘤由于其發(fā)生部位不同,具有不同的臨床表現(xiàn),臨床較常見的有下述幾種類型:
(一)主動脈升部動脈瘤:又稱體征性主動脈瘤,由于主動脈升部動脈瘤常向前、右及上部擴大,在主動脈瘤增大過程可無癥狀,雖已有明顯體征,但癥狀仍不十分顯著。
(二)主動脈弓部動脈瘤:有稱之為癥狀性主動脈瘤,由于主動脈弓部動脈瘤在早期即可出現(xiàn)壓迫周圍組織結構而出現(xiàn)癥狀。
(三)主動脈竇動脈瘤:三個主動脈竇部可發(fā)生動脈瘤、瘤體長大,凸入心臟內,逐漸增大,可壓迫附近組織造成右心室流出道狹窄、主動脈瓣關閉不全、房室傳導阻滯或冠狀動脈栓塞。
(四)主動脈降部動脈瘤:早期可無癥狀或體征。很大的動脈瘤如壓迫食道可引起吞咽困難,壓迫支氣管可出現(xiàn)咳嗽、氣急及反復呼吸道感染,壓迫肋骨或胸椎可有劇烈胸痛,醫(yī)學`教育網搜集整理在后胸壁可見到搏動。
(五)腹主動脈瘤:較少見。動脈瘤壓迫脊柱或其他器官可出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性上腹痛。查體在腫瘤部位可觸及搏動并伴有細震顫。
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