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關于甲狀腺功能亢進癥的知識點歸納

2022-07-28 15:09 醫(yī)學教育網
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在內科學的學習中,關于甲狀腺功能亢進癥的內容考查較頻繁,因此醫(yī)學教育網老師就這部分知識進行了相關的總結,希望可以幫助各位同學進行復習。既然我們要進行甲狀腺功能亢進癥的知識點歸納,就應該先了解一下其定義。

甲狀腺毒癥是指血液循環(huán)中甲狀腺激素過多,引起以神經、循環(huán)、消化系統(tǒng)等興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。甲狀腺功能亢進癥是指甲狀腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥,其病因最常見為彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)。

關于甲狀腺功能亢進癥的知識點整理如下:

臨床表現(xiàn)

1.甲狀腺毒癥

(1)消化系統(tǒng):食欲亢進、腸蠕動亢進、稀便,體重下降。

(2)心血管系統(tǒng):心悸氣短,心動過速,脈壓增大(甲亢心),心臟增大和心衰。

(3)精神神經系統(tǒng):多言好動,焦躁易怒,手和眼瞼震顫。

(4)生殖系統(tǒng):內分泌紊亂,月經紊亂,男性陽痿,偶有乳腺增生。

(5)肌肉骨骼系統(tǒng):周期性癱瘓,骨質疏松。

(6)物質代謝:物質分解代謝加強,血糖升高。

2.彌漫性甲狀腺腫

甲狀腺呈彌漫性腫大,對稱,無痛,質軟光滑,腫塊可隨吞咽上下移動,可聞及血管雜音。

3.眼征

大多數(shù)GD患者存在眼球突出,突出程度與病情嚴重程度無關。

(1)單純性突眼:病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經興奮性增高有關。表現(xiàn)為眼球輕度突出、眼裂增寬、瞬目減少。

(2)浸潤性突眼:即Graves眼病,病因與眶后組織的炎癥反應有關。眼球明顯突出,患者自訴有眼內異物感、脹痛、畏光、流淚、復視、斜視、視力下降。

輔助檢查

1.血清TSH檢查:血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標。

2.FT3、FT4:是診斷臨床甲亢的主要指標。甲亢時TSH降低,F(xiàn)T3、FT4升高。

3.131I攝取率:正常甲狀腺24小時內攝取的131I量為人體總量的30%~40%。如果在2小時內甲狀腺攝取131I量超過人體總量的25%,或在24小時內超過總量的50%,且吸131I高峰提前出現(xiàn),均可診斷甲亢。

4.基礎代謝率測定:在完全安靜、空腹時進行。基礎代謝率=(脈率+脈壓)-111,正常值為±10%;+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~+60%為中度,+60%以上為重度。

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以上就是有關甲狀腺功能亢進癥的知識點總結,希望可以幫助到各位同學。想了解更多醫(yī)學考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網。

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