痰液的細胞學檢查具體操作步驟:
1.痰標本采集
要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。醫(yī)務(wù)人員必須認真指導患者如何從肺深部咳痰,咳痰前不能吃任何東西,最好先用清水漱口3次,以去除口腔雜物。之后做2~3次深呼吸,再用力咳嗽,將肺深部的痰咳出,遺棄第1口痰,留第2、3、4口痰做標本。如患者咳痰困難,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可用0.9%氯化鈉溶液霧化吸入,誘導痰液排出。目前多數(shù)醫(yī)院痰留置于干凈的玻璃器內(nèi),或置于95%乙醇內(nèi)。留置器皿內(nèi)的痰應(yīng)于1~2h內(nèi)送化驗室。如不能及時送檢,則必須保存在4℃冰箱內(nèi)。
2.留取痰次數(shù)
一般認為送檢4~6次,據(jù)報道1、2、3、4次的陽性率分別為47.2%、72.7%、84.5%、91.5%.當晚期中心型肺癌支氣管完全阻塞或合并氣道感染時,腫物表面有多量壞死物及膿痂,痰細胞學往往呈陰性,待抗炎、化學治療或放療后,氣道稍通暢,繼續(xù)不斷多次留痰,有可能得到細胞學陽性診斷。
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