結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的一種嚴(yán)重疾病，其病理過程可以大致分為幾個(gè)連續(xù)的階段：

1.初期感染：當(dāng)結(jié)核桿菌通過血液傳播到達(dá)腦脊液和腦膜時(shí)，初期可能會(huì)出現(xiàn)非特異性的炎癥反應(yīng)。這個(gè)時(shí)期患者可能沒有明顯的臨床癥狀或僅有輕微的不適。

2.急性期：隨著病原體在局部增殖并引發(fā)更強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)急性炎癥的表現(xiàn)，如高熱、頭痛、惡心嘔吐等。此時(shí)腦脊液中的細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主，并可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)含量升高和糖量降低的現(xiàn)象。

3.滲出期：由于持續(xù)的炎癥刺激，血管通透性增加，大量炎性滲出物聚集在蛛網(wǎng)膜下腔，形成黃色渾濁的液體，這被稱為“結(jié)核性腦脊液”。此階段可伴有明顯的顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、意識(shí)障礙等。

4.肉芽腫期：如果病情進(jìn)一步發(fā)展，炎癥區(qū)域可能形成肉芽組織和干酪樣壞死灶。這些病灶可以侵犯到大腦實(shí)質(zhì)或者引起腦室系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致梗阻性腦積水。

5.恢復(fù)期：經(jīng)過有效的抗結(jié)核治療后，部分患者的癥狀會(huì)逐漸緩解，病理改變也會(huì)慢慢消退。但是，若治療不及時(shí)或不當(dāng)，則可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

需要注意的是，上述各階段并非完全獨(dú)立存在，在實(shí)際臨床過程中可能會(huì)有重疊或者跳躍式發(fā)展的情況出現(xiàn)。因此，對(duì)于疑似患有結(jié)核性腦膜炎的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷并給予合理的治療方案。