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股骨頭缺血性壞死，仍然是一個嚴(yán)重而尚未解決的問題。無論骨折是否愈合，均可發(fā)生壞死。根據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計，壞死率一般在20～35%。壞死的范圍可能累及股骨頭的大部或一小部分。初期多發(fā)生在股骨頭的外上方，其他壞死區(qū)的骨質(zhì)則保持相對致密，或因受壓而變扁塌陷，甚至碎裂。股骨頭壞死出現(xiàn)的時間最早在傷后2～3個月，最遲可達(dá)5年，一般認(rèn)為術(shù)后繼續(xù)觀察的時間不得少于兩年。

股骨頭是否會發(fā)生缺血性壞死，主要決定于股骨頭血管的破壞程度，和側(cè)枝循環(huán)的代償能力（經(jīng)過圓韌帶內(nèi)骺動脈的代償作用）。股骨干滋養(yǎng)血管中斷，但因來自關(guān)節(jié)囊的血運存在，也不致發(fā)生壞死。頭下及頭頸骨折移位較多者，以上兩條血管都已遭到破壞，因此壞死率較高。