皮質醇增多癥病因及發(fā)病是內科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容，醫(yī)學教育網為幫助廣大考生了解，整理匯總如下，希望對廣大考生有幫助！

一、原發(fā)性

（一）腎上腺皮質腺瘤 約占15%，系功能自主性細胞的增生，不受促腎上腺皮質激素（ACTH）影響。多為單側，以致除腺瘤外的腎上腺皮質呈萎縮狀態(tài)。此腺瘤分泌皮質醇不受外源性糖皮質激素的抑制。

（二）腎上腺皮質癌 約占2～5%，有分泌功能，不受ACTH影響。

二、繼發(fā)性

（一）垂體瘤或下丘腦－垂體功能紊亂 繼發(fā)于下丘腦－垂體病者可引起腎上腺皮質增生，稱增生型皮質醇增多癥，或柯興病，約占70%左右。在此組患者中有垂體前葉大腺瘤（直徑＞10mm者），伴蝶鞍擴大者約占10%.近年經蝶竇的垂體顯微手術的經驗，證實蝶鞍不擴大者80%以上有垂體微腺瘤（直徑＜10mm者）存在。相當一部分病人在摘除微腺瘤后治愈，醫(yī)學教育|網搜集整理另一部分病人可再復發(fā)，說明后者的發(fā)病與下丘腦－垂體功能紊亂有關。

（二）異位ACTH樣腫瘤 如肺癌（約占50%），胸腺癌、胰腺癌和前列腺癌等可以分泌類ACTH樣活性物質，病理呈雙側腎上腺皮質增生。由于原發(fā)的癌腫分化差，生存期較短，腎上腺皮質激素增多的臨床表現多不典型。

（三）醫(yī)源性糖皮質激素增多癥 長期大劑量的皮質激素治療。如類風濕關節(jié)炎、播散性紅斑狼瘡、支氣管哮喘等可引起類似柯興病的癥狀，均伴有腎上腺皮質萎縮和分泌功能減低，以及血ACTH濃度減低。