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淋巴瘤的癥狀-內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試輔導

2014-07-18 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助參加2015年內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試的考生順利復習,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集了相關知識點,希望對大家有所幫助。

1.霍奇金病多見于青年,兒童少見。首見癥狀常是無痛性的頸部或鎖骨上的淋巴結腫大(占60%~80%),左多于右,其次為腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動,也可相粘連,融合成塊,觸診有軟骨樣感覺,并可有相應組織器官的壓迫癥狀。

另有一些HD患者以原因不明的持續(xù)或周期性發(fā)熱為主要起病癥狀?;颊咭话隳挲g稍大,男性較多,病變較為彌漫,常已有腹膜后淋巴結累及。發(fā)熱后部分患者有盜汗、疲乏及消瘦等全身癥狀。同期性發(fā)熱多見于1/6病人部分患者可有局部及全身皮膚瘙癢,多為年輕患者,特別是女性。全身瘙癢可為HD的惟一全身癥狀。飲酒后引起淋巴結疼痛,這是HD特有的,但并不是每一個HD患者都是如此。

脾大者并不常見約10%,脾受累多為血源播放。肝實質受侵引起腫大和肝區(qū)壓痛,少數(shù)有黃疸。帶狀皰疹好發(fā)于HD,約占5%~16%.

2.非霍奇金淋巴瘤可見于各年齡組,但隨年齡增長而發(fā)病增多。男較女為多。大多也以無痛性頸和鎖骨上淋巴結腫大為首發(fā)表現(xiàn),但較HD為少。分化不良的淋巴細胞易侵犯縱隔。腫大的淋巴結也可引起相應壓迫癥狀。發(fā)熱、消瘦、盜汗等全身癥狀僅見于晚期或病變較彌散者。全身瘙癢很少見。除淋巴細胞分化良好型外, NHL一般發(fā)展迅速,易發(fā)生遠處播散。

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