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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習內(nèi)科主治醫(yī)師考試,專門整理了房束旁路解剖學特點如下。
(1)房束旁路的部位:
房束旁路只存在于右側(cè),在右心房與右心室之間,故又稱右心房束旁路。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理典型的房束旁路均位于三尖瓣環(huán)的側(cè)壁。位于后側(cè)壁的約占78%,前側(cè)壁約占22%(圖1)。其亞型則位于三尖瓣環(huán)的后壁和側(cè)壁。
(2)房束旁路的長度:
房束旁路與其他正常及異常的傳導束相比,右心房束旁路長而纖細。多數(shù)情況下,房束旁路為單根纖維,長度超過4cm,其傳導速度慢與其細長有關(guān)。
(3)房束旁路的組織學特點:
房束旁路三尖瓣環(huán)區(qū)組織含有和房室交接區(qū)組織相類似的細胞和結(jié)構(gòu)。其細胞組成包括結(jié)細胞、起搏細胞(即典型的P細胞)和移行細胞(過渡細胞)。這與正常房室交接區(qū)的細胞十分類似。因此,該區(qū)組織具有自律性和房室交接區(qū)相似的傳導性,較慢的傳導和遞減傳導,腺苷能阻斷或使其傳導減慢。房束旁路在三尖瓣環(huán)區(qū)以下的傳導束,則具有和束支相似的結(jié)構(gòu)及傳導特性。但至今發(fā)現(xiàn)的房束旁路均不具有逆?zhèn)鞴δ堋?
(4)房束旁路的心房端和心室端:
房束旁路只存在于右側(cè),起自三尖瓣環(huán)壁側(cè)上方的右心房,在三尖瓣環(huán)壁側(cè)處形成類似右束支的特殊的傳導纖維,在右心室游離壁心內(nèi)膜面淺表處下行至右心室心尖處,大部分病例的房束旁路終末端和右束支終末端融合,少數(shù)病例在右束支終末端附近直接插入右心室游離壁。
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