為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對賁門失弛緩癥的檢查內(nèi)容如下：

（一）X線檢查

對本現(xiàn)的診斷和鑒別診斷最為重要。

1.鋇餐檢查 鋇餐常難以通過賁門部而潴留于食管下端，并顯示為1～3cm長的、對稱的漏斗形狹窄，其上段食管呈現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張、處長與彎曲，無蠕動(dòng)波。食管鋇餐X線造影檢查見鋇劑滯留在賁門部，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理食管下段呈邊緣光滑的鳥嘴狀狹窄，鋇劑成細(xì)流緩慢地進(jìn)入胃內(nèi)。中下段食管腔擴(kuò)大，程度嚴(yán)重者食管腔高度增粗，延長迂曲呈“S”形，狀如乙狀結(jié)腸。食管壁正常蠕動(dòng)減弱或消失，有時(shí)出現(xiàn)法規(guī)則的微弱收縮?？膳c疤痕狹窄和食管癌相區(qū)別。如予熱飲，舌下含服硝酸甘油片或吸入亞硝酸異戊酯，每見食管賁門弛緩；如予冷飲，則使賁門更難以松弛。潴留的食物殘?jiān)稍阡^餐造影時(shí)呈現(xiàn)充盈缺損，故檢查前應(yīng)作食管引流與灌洗。

2.胸部平片 本病初期，胸片可無異常。隨著食管擴(kuò)張，可在后前位胸片見到縱隔右上邊緣膨出。在食管高度擴(kuò)張、伸延與彎曲時(shí)，可見縱隔增寬而超過心臟右緣，有時(shí)可被誤診為縱隔腫瘤。當(dāng)食管內(nèi)潴留大量食物和氣體時(shí)，食管內(nèi)可見液平。大部分病例可見胃泡消失。

（二）食管動(dòng)力學(xué)檢查

有助于明確診斷。食管下端高壓區(qū)的壓力常為正常人的兩倍以上，吞咽時(shí)下段食管和括約肌壓力不下降。中上段食管腔壓力亦高于正常，吞咽時(shí)不顯現(xiàn)正常的食管蠕動(dòng)波，皮下注射氯化乙酰甲膽堿5～10mg，有的病例食管收縮增強(qiáng)，中上段食管腔壓力顯著升高，并可引起胸骨后劇烈疼痛。

（三）內(nèi)鏡和細(xì)胞學(xué)檢查

食管鏡檢查可確定診斷，排除食管疤痕狹窄和食管腫瘤。賁門痙攣病人可查到食管腔擴(kuò)大，內(nèi)有食物潴留，粘膜水腫炎變。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理食管下端由于持續(xù)痙攣而管腔狹小，但粘膜完整，無疤痕組織或腫瘤。

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