如何區(qū)分室間隔缺損?這是2020年內科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內容,各位考生都掌握的如何?為了幫助大家鞏固,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
一般根據血流動力學受影響程度,癥狀輕重等,臨床上分大、中、小型室間隔缺損。
(一)小型室間隔缺損
通常無癥狀,沿胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅳ~Ⅵ級全收縮期雜音伴震顫,P2心音可有輕度分裂,無明顯亢進。
(二)中型室間隔缺損
聽診除在胸骨左緣可聞及全收縮期雜音伴震顫外,可在心前區(qū)聞及舒張中期反流性雜音,P2心音可輕度亢進。部分患者有勞力性呼吸困難。
(三)大型室間隔缺損
常有繼發(fā)性肺血管阻塞性病變,導致右向左分流而呈現青紫,并有呼吸困難及活動能力下降;胸骨左緣收縮期雜音常減弱至Ⅲ級左右,P2心音亢進;有時可聞及因繼發(fā)性肺動脈瓣關閉不全而致的舒張期雜音。
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