慢性胃炎的病癥鑒別是內科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內容，醫(yī)學教育網為各位內科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1、消化性潰瘍

該病一般表現(xiàn)為發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性，多好發(fā)于秋冬和冬春之交。X線鋇劑造影可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影或其間接征象。胃鏡檢查可見潰瘍表現(xiàn)。

2、慢性膽囊炎

表現(xiàn)為反復發(fā)作右上腹隱痛或脹痛，常伴有口苦及右肩背部脹滿不適，進食油膩食物常加重。B超可見膽囊炎性改變，X線靜脈膽道造影時，膽囊顯影淡薄或不顯影。多合并膽囊結石，超聲、影像學檢查往往顯示膽囊或膽管內有結石陰影。

3、功能性消化不良

表現(xiàn)多樣，可有上腹脹滿、疼痛，食欲不佳等，胃鏡檢查無明顯胃黏膜病變或輕度炎癥，吞鋇試驗可見胃排空減慢。

4、胃神經官能癥

多見于年輕婦女，常伴有神經癥的全身癥狀。上腹脹痛癥狀使用一般對癥藥物多不能緩解，予以心理治療或服用鎮(zhèn)靜劑有時可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。

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