胃液分泌是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

胃液分泌：胃腺分泌胃液，正常成人每日分泌量約1500～2500ml，胃液的主要成分為胃酸、胃酶、電解質(zhì)、黏液和水。壁細(xì)胞分泌鹽酸，而非壁細(xì)胞的分泌成分類(lèi)似細(xì)胞外液，略呈堿性，其中鈉是主要的陽(yáng)離子。胃液的酸度決定于上述兩種成分的配合比例，并和分泌速度、胃黏膜血液流速有關(guān)。

胃液分泌分為基礎(chǔ)分泌（或稱(chēng)消化間期分泌）和餐后分泌（即消化期分泌）?；A(chǔ)分泌是指不受食物刺激時(shí)的自然胃液分泌，其量較小。餐后胃液分泌明顯增加，食物是胃液分泌的自然刺激物，餐后分泌可分為三個(gè)時(shí)相：

①迷走相（頭相）：食物經(jīng)視覺(jué)、味覺(jué)、嗅覺(jué)等刺激興奮神經(jīng)中樞，興奮經(jīng)迷走神經(jīng)下傳至壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液細(xì)胞，使其分泌胃酸、胃蛋白酶源和黏液；迷走神經(jīng)興奮還使G細(xì)胞分泌促胃液素、刺激胃黏膜肥大細(xì)胞分泌組胺，進(jìn)而促進(jìn)胃酸分泌。這一時(shí)相的作用時(shí)間較短，僅占消化期分泌酸量的20%～30%.

②胃相：指食物進(jìn)入胃以后引起的胃酸分泌醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，包括食物對(duì)胃壁的物理刺激（擴(kuò)張）引起的迷走長(zhǎng)反射和食物成分對(duì)胃黏膜的化學(xué)刺激造成的胃壁內(nèi)短堿反射通路。在胃相的胃酸分泌中，促胃液素介導(dǎo)的由食物成分刺激引起的胃酸分泌占主要部分，當(dāng)胃竇部的pH＜2.5時(shí)促胃液素釋放受抑制，pH達(dá)到1.2時(shí)，促胃液素的分泌完全停止，對(duì)胃酸及促胃液素分泌起負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。胃竇細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)抑素也抑制促胃液素的釋放。如果手術(shù)使得正常的壁細(xì)胞黏膜與胃竇黏膜的關(guān)系改變，酸性胃液不流經(jīng)生成促胃液素的部位，血中促胃液素可增加很多，促使胃酸分泌，伴明顯酸刺激。

③腸相：指食物進(jìn)入小腸后引起的胃酸分泌，占消化期胃酸分泌量的5%～10%.包括小腸膨脹及食物中某些化學(xué)成分刺激十二指腸和近端空腸產(chǎn)生腸促胃液素，促進(jìn)胃酸分泌。進(jìn)入小腸的酸性食糜能夠刺激促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽等的分泌。小腸內(nèi)的脂肪能抑制促胃液素的產(chǎn)生，使胃液分泌減少。消化期胃酸分泌有著復(fù)雜而精確的調(diào)控機(jī)制，維持胃酸分泌的相對(duì)穩(wěn)定。