注意缺陷多動障礙診斷是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

正確診斷要依賴詳細的病史，包括從父母、老師處獲得的資料；然后進行體格檢查，所查神經(jīng)系統(tǒng)體征對排除某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有積極意義；精神狀況檢查要著重語言發(fā)育情況、智力粗查等以排除相應(yīng)發(fā)育問題。

診斷要點包括：

（1）起病于6歲以前，癥狀持續(xù)存在超過6個月。

（2）注意缺陷和活動過度必須同時存在，而且在家庭、幼兒園、學(xué)?；蛟\室一個以上場合中表現(xiàn)突出。（3）沖動性、行為魯莽、學(xué)習(xí)困難、品行問題可以存在，但不是診斷必要條件。

（4）同時存在多動和品行障礙的特征，多動廣泛而嚴(yán)重則診斷為“多動性品行障礙”。

（5）與其他行為障礙、情緒障礙或智力低下共同存在時，應(yīng)優(yōu)先考慮此類疾病，而非先診斷多動障礙。美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第四版（DSM-IV）根據(jù)癥狀維度將ADHD分為3個主要亞型：

（1）注意缺陷為主型（ADHD-I），主要表現(xiàn)為難以保持注意力集中、容易分心、做事有始無終等；

（2）多動-沖動為主型（ADHD-HI），主要表現(xiàn)為過度活動、喧鬧等；

（3）混合型（ADHD-C），注意缺陷癥狀及多動沖動癥狀均較突出。DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩個優(yōu)點：其一是能夠?qū)DHD進行分型；其二是可以根據(jù)癥狀條目對ADHD的嚴(yán)重程度進行劃分。