結腸癌的治療是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

結腸癌是胃腸道中常見的癌，發(fā)病率呈上升趨勢，多見41～65歲。半數(shù)以上來自腺瘤癌變，目前認為主要是環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用的結果。與飲食、炎性刺激、致癌物質的作用、癌前疾病、癌前病變等密切相關。

1.治療原則：是以手術切除為主的合理綜合治療。

2.手術方法

（1）根治性手術：切除范圍除癌腫所在腸袢外，還應包括其腸系膜和區(qū)域淋巴結。①右半結腸切除術，適用于盲腸、升結腸、結腸肝曲的癌；②橫結腸切除術，適用于橫結腸癌；③左半結腸切除術醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理，適用于結腸脾曲、降結腸癌；④乙狀結腸切除術，適用于乙狀結腸癌。

（2）始息性手術：主要是做癌灶以上結腸造口術。適用于伴有完全性腸梗阻、患者情況差不允許做根治性切除術。有的是暫時性的，待病情好轉可再做根治術；也有的是永久性的，是一種姑息治療。

3.術前準備：結腸手術需做術前腸道準備，目的是使腸道空虛清潔，盡量減少腸腔內(nèi)細菌數(shù)量，防止術后感染?？尚g前12～24小時服用復方聚乙二醇電解質散2000～3000ml等瀉劑清空腸道，術前一天服用甲硝唑0.4g，一目三次。

4.化療：常用奧沙利鉑（或伊立替丁）、氟尿嘧啶、四氨葉酸鈣為主的聯(lián)合方案。分子靶向治療亦已應用于臨床。

5.療效：經(jīng)根治術后，DukesA、B、C期患者，其5年生存率分別為80%、65%和30%，預后較好。