1.頸部檢查內(nèi)容：頸部外形與分區(qū)、頸部姿勢與運動、頸部皮膚與包塊、頸部血管、甲狀腺、氣管。

　　2.頸部血管檢查：

　?。?）頸A搏動：正常人，不易看到，消瘦者可見微弱搏動。搏動增強見于嚴(yán)重貧血、甲亢、主A瓣關(guān)閉不全（脈壓差大）、高血壓。

　?。?）頸靜脈充盈：正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，半坐位（45℃）、平臥位可稍見充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2／3以內(nèi)。在坐位或半坐位（身體呈45度）時，頸靜脈明顯充盈、怒張或搏動，超過正常水平為頸靜脈怒張。提示靜脈壓升高，見于右心功能不全，心包積液，上腔V受壓，縮窄性心包炎等。

　?。?）頸靜脈博動：正常無頸V搏動，明顯頸靜脈搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全。

　　3.甲狀腺檢查：

　?。?）視診：觀察大小，是否對稱，可隨吞咽上下移動。

　?。?）觸診：

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　?、穸龋耗苡|不能見；

　?、蚨龋耗苡|又能見，在胸鎖乳突肌以內(nèi)；

　?、蠖龋撼^胸鎖乳突肌外緣。

　?、谫|(zhì)地：硬、軟；

　?、郾砻妫汗饣⒔Y(jié)節(jié)；

　　④形態(tài)：對稱、彌漫、局限；

　?、輭和?；

　?、拚痤潱杭卓簳r甲狀腺血管增多，擴張產(chǎn)生震顫。醫(yī)學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理

　?。?）聽診：連續(xù)性血管雜音。

　　4.甲狀腺腫大的意義：

　　①甲亢：有震顫和血管雜音；

　　②腺瘤；

　　③單純甲狀腺腫；腺體腫大，無甲亢體征；

　　④甲狀腺炎-腫大的腺體將頸總動脈向后推移，因此在腺體的后緣可以摸到頸總動脈搏動，此與甲狀癌可鑒別。

　　⑤甲狀腺癌：有結(jié)節(jié)、不規(guī)則、質(zhì)硬、發(fā)展快，可將頸總A包繞在癌組織內(nèi)，觸診時摸不到頸總動脈搏動。

　　5.氣管：正常：居中。

　　檢查方法：

　　二指法：食指與中指放在胸骨上窩，了解氣管與胸鎖孔突肌間隙是否等大。

　　三指法：中指放在氣管中間，食、無名指放在胸鎖關(guān)節(jié)上，觀察中指有否偏移。移位：偏向健側(cè)：見于胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤、單側(cè)甲狀腺腫大。偏向患側(cè)：肺不張，胸膜粘連，肺硬化。醫(yī)/學(xué)教育'網(wǎng)搜集整理