結節(jié)病的臨床檢查是內科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，醫(yī)學教育網整理總結如下：

結節(jié)病的臨床檢查：

一、血液檢查

活動進展期可有白細胞減少、貧血、血沉增快。約有1／2左右的患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多見，其次是IgG、IgM增高較少見。血漿白蛋白減少。血鈣增高，血清尿酸增加，血清堿性磷酸酶增高。血清血管緊張素轉化酶（SACE）活性在急性期增加（正常值為17.6-34u/ml），對診斷有參考意義，血清中白介素－2受體（IL－2R）和可溶性白介素－2受體（sIL－2R）升高，對結節(jié)病的診斷有較為重要的意義。也可以a1－抗胰蛋白酶、溶菌酶、2－微球蛋白（2－MG）、血清腺苷脫氫酶（ADA）、纖維連結蛋白（Fn）等升高，在臨床上有一定參考意義。

二、結核菌素試驗

約2／3結節(jié)病人對100u結核菌素的皮膚試驗無反應或極弱反應。

三、結節(jié)病抗原（Kveim）試驗

以急性結節(jié)病人的淋巴結或脾組織制成1：10生理鹽水混懸液體為抗原。取混懸液0.1-0.2ml作皮內注射，10天后注射處出現(xiàn)紫紅色丘疹，4－6周后擴散到3－8mm，形成肉芽腫，為陽性反應。切除陽性反應的皮膚作組織診斷，陽性率為75%－85%左右。有2%－5%假陽性反應。因無標準抗原，故應用受限制，近年逐漸被淘汰。

四、活體組織檢查

取皮膚病灶、淋巴結、前斜角肌脂肪墊、肌肉等組織作病理檢查可助診斷。在不同部位摘取多處組織活檢，可提高診斷陽性率。