在X線影像中，判斷長骨骨折主要依據以下幾個方面：

1.骨皮質連續(xù)性中斷：正常的骨骼在X線上表現(xiàn)為均勻、連續(xù)的高密度線條。如果出現(xiàn)斷裂或不連續(xù)的情況，則可能是骨折的表現(xiàn)。

2.骨折線：即骨折處兩斷端之間的間隙，在正位和側位片上均可觀察到明顯的裂隙或者透亮帶，有時也可呈現(xiàn)為細小的線狀影。

3.成角畸形：當骨頭發(fā)生錯位時，可能會形成角度改變。通過比較患側與健側相應部位的角度差異來判斷是否存在成角畸形。

4.短縮或延長：骨折后，由于肌肉收縮、重力作用等因素可能導致骨骼長度發(fā)生變化，表現(xiàn)為短縮或延長現(xiàn)象。

5.旋轉移位：在某些類型的骨折中，遠端骨片可能發(fā)生旋轉移位，導致對線不良。這種情況下需要結合臨床體征和其他影像學檢查綜合評估。

6.骨折周圍軟組織腫脹：雖然不是直接的骨折標志，但骨折后局部軟組織反應性水腫、血腫等改變也可能在X線上顯示出來，有助于診斷。

7.異物或骨碎片：開放性骨折時，可能有外界物質進入傷口內，并且在X線片上可見到金屬異物或其他非生理性的高密度影像；閉合性骨折則可能出現(xiàn)游離的骨碎片。

總之，在讀取長骨骨折的X線片時，應全面考慮上述各種特征，并結合患者的具體病史、體格檢查結果及必要的其他輔助檢查（如CT掃描），以確保準確診斷。