
自身輸血禁忌證——2021年臨床助理醫(yī)師考試
自身輸血禁忌證——2021年臨床助理醫(yī)師考試,相信是考生們關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。
第三節(jié) 自身輸血
自身輸血可分為:①儲存式自身輸血;②稀釋式自身輸血;③回收式自身輸血。
一、儲存式自身輸血
1.只要患者身體一般情況好,Hb>110g/L或Hct>0.33,行擇期手術,患者簽字同意,都適合儲存式自身輸血。
2.對冠心病、嚴重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。
3.每次采血不超過500ml(或自身血容量的10%),兩次采血間隔不少于3天。
4.Hb<100g/L的患者及有細菌性感染的患者不能采集自身血。
5.在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸(有條件的可應用重組人紅細胞生成素)等治療。
6.按相應的血液儲存條件,手術前3天完成采集血液。
二、稀釋式自身輸血
稀釋式自身輸血通常指急性等容性血液稀釋。
三、回收式自身輸血
回收式自身輸血就是用嚴格的無菌操作技術與適當?shù)难夯厥昭b置,將患者在手術中或創(chuàng)傷后流失在手術野或體腔內(nèi)無污染的血液回收,經(jīng)抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后,于術中或術后再回輸給患者本人的一種輸血方法。
回收式自身輸血的禁忌證包括:①懷疑血液被細菌、糞便、羊水或毒液等污染;②流出的血液嚴重溶血;③懷疑血液被癌細胞污染;④血液流出血管外超過6小時。
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