臨床助理醫(yī)師考試：頸肩痛常見(jiàn)病因與分類，相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二十八章　頸肩痛

一、概述

頸肩痛是指各種類型的頸椎病，也包括肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎。

二、常見(jiàn)病因與分類

1.外傷性。

2.退行性病變。

3.炎癥。

4.腫瘤。

5.內(nèi)臟疾病。

三、常見(jiàn)疾病的臨床特點(diǎn)

1.頸肩部急慢性軟組織損傷　大多為單側(cè)，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限。

（1）急性損傷：多為刀割樣或撕裂樣、嚴(yán)重者疼痛難忍，任何活動(dòng)均可以加重疼痛，肌肉可呈痙攣狀態(tài)。

（2）慢性損傷：多為頸肩部酸脹伴緊束感。

2.頸肩部外傷造成的骨折、脫位　一般有車禍、壓砸或高處墜落等高能量損傷病史，頸部疼痛明顯、不能活動(dòng)，常伴有脊髓損傷癥狀。X線、CT、MRI等檢查可確診。

3.頸椎病　指頸椎間盤退變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)根、血管損害。表現(xiàn)：頸背疼痛、手指發(fā)麻、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊等。

4.肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎　肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥，主要痛點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)周圍。

5.頸椎結(jié)核　頸椎結(jié)核雖然較為少見(jiàn)，但其截癱發(fā)生率高。

四、診斷思路

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