鐵代謝的實驗室檢查是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中血液系統(tǒng)高頻考點，醫(yī)學教育網編輯為大家總結整理了具體的知識點，供各位考生學習：
檢查項目 | 臨床結果 |
血象 | 小細胞低色素性貧血，網織紅細胞計數(shù)正?；蜉p度增高。 |
外周血涂片 | 紅細胞體積較小，并大小不等，中心淡染區(qū)擴大 |
骨髓象和骨髓鐵染色 | 1.骨髓增生活躍或明顯活躍，以紅系增生為主，有核紅細胞體積小，胞漿少偏藍色，呈“核老質幼”現(xiàn)象； 2.骨髓涂片，骨髓小粒中的鐵稱細胞外鐵，幼紅細胞內的鐵顆粒稱細胞內鐵，該細胞稱鐵粒幼細胞。缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，細胞內鐵或鐵粒幼細胞減少 |
鐵代謝 | 1.血清鐵降低（＜500μg/L或＜8.95μmol/L）， 2.轉鐵蛋白飽和度降低（＜15%） 3.總鐵結合力升高（＞3600μg/L或＞64.44μmol/L）； 4.血清鐵蛋白，是體內儲存鐵的指標，低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù) |
紅細胞游離原卟啉 | 紅細胞游離原卟啉值升高，一般＞600μg/L或＞0.9μmol/L（全血） |
血清轉鐵蛋白受體測定 | 血清轉鐵蛋白受體（sTfR）測定是迄今反映缺鐵性紅細胞生成的最佳指標，一般sTfR濃度＞26.5nmol/L可診斷缺鐵 |
【經典例題】診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據(jù)是
A.血清鐵降低
B.血清鐵蛋白降低
C.血清總鐵結合力增高
D.外周血呈小細胞低色素性貧血
E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核
『正確答案』B
『答案解析』診斷缺鐵性貧血早期主要血清鐵蛋白降低。
【經典例題】女，30歲。乏力、頭暈伴月經過多半年?；灒篐b60g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109/L，紅細胞中心淡染區(qū)擴大。該患者最可能的化驗結果是
A.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉降低
B.血清鐵降低，總鐵結合力降低，紅細胞游離原卟啉增高
C.血清鐵降低，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉增高
D.血清鐵增高，總鐵結合力增高，紅細胞游離原卟啉降低
E.血清鐵降低，總統(tǒng)結合力增高，紅細胞游離原卟啉降低
『正確答案』C
『答案解析』患者慢性失血，血象小細胞低色素貧血，考慮是缺鐵性貧血，總鐵結合力增高和紅細胞游離原卟啉增高，其他都是降低的。
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