關于“臨床助理醫(yī)師其他考點—圍術期術前準備”相關內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

本章節(jié)特點

1.內(nèi)容雜，包括內(nèi)外科均有，包括外科學總論、外科感染、燒傷、乳腺疾病、損傷、中毒等

2.難度適中，外科學總論、感染相對簡單，燒傷難。

3.對策：抓考點、破難點！

大綱要求

1.手術時限分類；一般準備；特殊準備

2.一般準備（吃喝拉撒）

（1）鍛煉床上大小便，正確咳嗽咳痰方法，術前兩周戒煙（損傷氣道黏膜，增加氣道分泌物）。

（2）配血補液、營養(yǎng)支持。

（3）胃腸道準備：術前12h禁食，4h禁水。

（4）預防應用抗生素。

（5）發(fā)熱或來月經(jīng)：延遲手術，手術前取下活動牙齒（補）。

3.特殊準備（有合并癥的其他情況）

（1）營養(yǎng)不良：白蛋白＜30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L，則需要補充。

（2）腦血管病：近期有腦卒中史者，擇期手術應至少推遲2周，最好6周。

（3）高血壓：160/100mmHg，手術當天早晨停降壓藥。

（4）心臟病：心肌梗死者6個月內(nèi)不施行擇期手術。

心衰最好在心衰控制3——4周后手術。

手術耐受力最差的是急性心肌炎患者。

（5）糖尿病：

（6）凝血障礙：服用抗凝、抗血小板藥物需停藥（阿司匹林應停用7天）或調(diào)整藥物、輸血漿；PLT＜50×109時應考慮輸血小板。

（7）下肢深靜脈血栓形成的預防：抗凝、間斷氣袋加壓。

（8）肺功能障礙：第1秒鐘最大呼氣量（FEV1）＜2L時，可能發(fā)生呼吸困難，F(xiàn)EV1%＜50%，提示重度肺功能不全，應予適當治療。急性呼吸系統(tǒng)感染者，擇期手術應推遲至治愈后1——2周。

（9）腎疾病：術前準備應最大限度地改善腎功能，如需透析，應在計劃手術24小時內(nèi)進行。

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