關于“2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統常見知識點速記：利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點”相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點及副作用

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.利尿劑

（1）作用特點：

1）機制：排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。

2）降壓特點：起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時間相對較長，作用持久，服藥2——3周后作用達高峰。

3）適應證：輕、中度高血壓，尤其適用于鹽敏感性高血壓、合并肥胖、更年期女性、老年人高血壓、單純收縮期高血壓和心力衰竭伴高血壓的治療，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。能增強其他降壓藥的療效。

4）常用藥物：噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。噻嗪類使用最多，常用的有氫氯噻嗪和氯噻酮。

（2）副作用：主要副作用是低血鉀癥和影響血脂、血糖、血尿酸代謝，往往發(fā)生在大劑量時，因此現在推薦使用小劑量。不良反應主要是乏力、尿量增多。

痛風——禁用；

明顯腎功能不全者——慎用；

袢利尿劑——用于腎功能不全時；

保鉀利尿劑——不宜與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。

2.鈣拮抗劑（CCB）

（1）作用特點：

1）機制：減弱興奮-收縮偶聯，降低阻力血管的收縮反應性。還能減輕血管緊張素Ⅱ和α1腎上腺素能受體的縮血管效應，減少腎小管鈉重吸收。

2）分類：鈣通道阻滯劑分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類，前者以硝苯地平為代表，后者有維拉帕米和地爾硫卓。

3）降壓特點：起效迅速，降壓療效和降壓幅度相對較強，與其他類型降壓藥物聯合治療能明顯增強降壓作用。

4）適應證：除心力衰竭外較少有治療禁忌證；長期治療時還具有抗動脈粥樣硬化作用。

（2）副作用：開始治療階段有反射性交感活性增強，引起心率增快、面部潮紅。鈣通道阻滯劑還可出現頭痛、下肢水腫等，尤其使用短效制劑時。

【進階攻略】

該知識點簡單概括為：老年人高血壓、高血壓伴心衰者，用利尿劑；無心力衰竭者用鈣離子拮抗劑；喝酒的、吃鹽多的、糖尿病都用鈣通道阻滯劑，它還能預防動脈粥樣硬化。務必掌握用藥的適應證、禁忌證及副作用；熟悉常用藥物，了解降壓特點，考試題型多樣化，也可以作為病例分析串題中的一個小問題。

【易錯易混辨析】

利尿劑：

痛風——禁用；

明顯腎功能不全者——慎用；

袢利尿劑——用于腎功能不全時；

保鉀利尿劑——不宜與ACEI、ARB合用，腎功能不全者禁用。

編輯推薦：

【考點】解決節(jié)后綜合征！節(jié)后這樣彎道超車，臨床助理精選考點/試題必須掌握

【練習】你要悄悄刷題，然后驚艷所有人！2021臨床助理醫(yī)師模擬測評試題練習！

【資料】【牛氣好禮】2021年臨床助理醫(yī)師《應試寶典》內部資料免費領！

【刷題】強勢回歸！2021年臨床助理醫(yī)師免費刷題小程序醫(yī)考愛打卡全新升級！

【新課】你的苦惱我們知道！2021年臨床助理醫(yī)師基礎學習班新課陸續(xù)更新啦！

以上關于“2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統常見知識點速記：利尿劑和鈣拮抗劑的作用特點”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！