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胰島素、口服降血糖藥
【考頻指數】★★
【考點精講】
1.口服降糖藥的特點
2.胰島素
(1)藥理:
降低血糖;
促進脂肪合成,減少脂肪動員,減少游離脂肪酸及酮體的合成;
促進蛋白質合成,減少蛋白質分解;
加快心率,加強心肌收縮力和減少腎血流。
(2)適應證:Ⅰ型糖尿病和妊娠糖尿病+并發(fā)癥+藥物無效。
【進階攻略】
本章內容較為復雜,出題的角度可以千變萬化,建議在復習時不要抱有一次就能拿下的心理,記憶每種代表藥物的藥理特點后,需要結合習題來鞏固和運用。
【易錯易混辨析】
易錯內容:各類藥物適用范圍最難以甄別,建議多做習題來鍛煉分析能力。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.降血糖作用最弱,作用持續(xù)時間最短的藥物是
A.甲苯磺丁脲
B.氯磺丙脲
C.格列本脲
D.格列吡嗪
E.珠蛋白鋅胰島素
二、A2型選擇題
1.男,53歲。2型糖尿病,控制飲食無效,體重超重,過度肥胖,選下列哪種降糖藥為最佳
A.格列齊特
B.格列苯脲
C.甲苯磺丁脲
D.格列吡嗪
E.甲福明
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】甲苯磺丁脲一般30分鐘內出現在血液中,3-5小時血藥濃度達峰值,作用持續(xù)6-12小時。本題應該選A。
二、A2型選擇題
1.E
【答案解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進肌肉細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解,減少肝臟產生葡萄糖,而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病,其中肥胖病人可作為首選藥,對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯合使用。
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