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2022年3月21日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習每日一練

2022-03-21 09:47 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2022年3月21日臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習每日一練知識點及??季毩曨}如下,希望可以幫助大家順利備考。

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復習知識點練習

1.某患者自覺左側肢體似有螞蟻爬行,此種感覺障礙為 

A.感覺過敏 

B.感覺倒錯 

C.感覺過度 

D.感覺異常 

E.感覺減退 

2.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的 

A.絕對臥床休息 

B.給鎮(zhèn)靜藥物 

C.給予止血藥物 

D.盡早病因治療 

E.便秘者給予肥皂水灌腸 

3.女,30歲,近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反張,四肢不規(guī)則抖動,呼吸急促,呼之不應,表情痛苦,一般持續(xù)20~30分鐘,發(fā)作時無咬傷唇舌,無跌傷,無尿便失禁,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷為 

A.腦器質(zhì)性疾病 

B.急性應激反應 

C.精神分裂癥 

D.焦慮癥 

E.癔癥 

4.女,19歲,在與同學爭吵過程中突然暈倒,呼之不應,推之不動。四肢發(fā)硬,僵臥于床,雙目緊閉,眼瞼顫動,同學急抬入病房,詢問家屬,病人既往有類似發(fā)作史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。最可能診斷為 

A.恐懼性焦慮障礙 

B.焦慮癥 

C.人格障礙 

D.抑郁癥 

E.癔癥 

參考答案解析

1.【正確答案】 D 

【答案解析】 感覺異常,比如說,明明沒有蟲子在身上,但是自我感覺有;感覺過敏是指有小蟲在身上,但是病人卻覺得有好多小蟲在身上。 

2.【正確答案】 E 

【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血病人治療與預防

1.一般治療 出血急性期,病人應絕對臥床休息,可應用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮(zhèn)靜劑,并應保持大便通暢。伴顱內(nèi)壓增高時,應用甘露醇溶液脫水治療。

2.盡早病因治療,如開顱動脈瘤夾閉,動靜脈畸形或腦腫瘤切除等

不可用肥皂水灌腸,因為肥皂水為堿性,會增加腸道氨的吸收,誘發(fā)腦病! 

3.【正確答案】 E 

【答案解析】 癔癥常可在應激事件后發(fā)病,若急性發(fā)作時要與應激反應相鑒別一般講癔癥多在心理及社會應激因素作用下發(fā)病,且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應區(qū)別。癔癥表現(xiàn)更為多樣化,并帶有夸張或表演性給人以做作的感覺。病前性格多有自我中心富于幻想愛好藝術喜好文藝等特點其中很重要的一點為癔癥發(fā)作具有較強的暗示性且病情最易多次反復發(fā)作。 

4.

【正確答案】 E 

【答案解析】 癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎,它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。 

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