代表您好：您提出的《關于加快構(gòu)建醫(yī)務人員關愛體系長效機制的建議》收悉，經(jīng)商公安部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、中國銀保監(jiān)會、廣電總局，現(xiàn)答復如下：

一、工作現(xiàn)狀及進展情況

二、關于所提建議的答復

（一）關于強化法律保障。

一是明確打擊涉醫(yī)違法犯罪法律依據(jù)。我委會同有關部門聯(lián)合印發(fā)《關于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護正常醫(yī)療秩序的意見》，明確6類涉醫(yī)違法犯罪行為的定罪量刑依據(jù)。2015年，積極推動《刑法修正案（九）》涉醫(yī)內(nèi)容的修改工作，將聚眾擾亂醫(yī)療秩序需追究刑事責任在《刑法》第290條中予以進一步明確，極大的提高了“醫(yī)鬧”成本，有力震懾了違法犯罪。經(jīng)全國人大常委會表決通過的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》特別規(guī)定禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。

二是警醫(yī)聯(lián)動打擊涉醫(yī)違法犯罪形成有力震懾。會同公安部等部門督辦通報重點案件，約談發(fā)生重大涉醫(yī)違法犯罪案件且社會影響惡劣的省份。開展嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動，保持打擊的高壓態(tài)勢，堅決打擊犯罪分子的囂張氣焰，及時向公安部門移交線索并協(xié)助立案偵查，有效遏制涉醫(yī)案件多發(fā)勢頭。

三是提升醫(yī)療機構(gòu)防控能力，維護正常醫(yī)療秩序。指導各地強化現(xiàn)場處置能力，建立健全突發(fā)事件處理流程，及時制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為。開展醫(yī)療機構(gòu)安全大檢查，做好重點區(qū)域安全防護，健全重點人群防范機制，持續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)安全防范能力建設。

目前，全國人大常委會已將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》等法律的修訂工作納入立法計劃，我們將進一步推動這兩部法律在修訂中強化醫(yī)師的權利義務、保障醫(yī)師合法權益和人身安全。下一步，我們將進一步強化醫(yī)療機構(gòu)人防、物防、技防建設，提升安全防范能力，健全突發(fā)事件處理流程，完善涉醫(yī)案件聯(lián)動處置機制，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應急處置能力，努力將危害程度降到最低。

（二）關于推進公立醫(yī)院薪酬制度改革。

建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，是黨的十八屆三中、五中全會明確的重點改革任務，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、調(diào)動廣大醫(yī)務人員積極性的重大舉措。2016年，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”。2017年1月，我委會同人力資源社會保障部、財政部、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（人社部發(fā)〔2017〕10號）。同年12月，四部門聯(lián)合印發(fā)《關于擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的通知》（人社部發(fā)〔2017〕92號），將試點擴大到所有城市。目前，我委正會同人社部等部門起草制定深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導意見。指導意見稿將從合理確定公立醫(yī)院薪酬水平、充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權、建立健全公立醫(yī)院主要負責人激勵約束機制、健全以公益性為導向的考核評價機制、經(jīng)費來源等方面，推動薪酬制度改革，保障醫(yī)務人員合理薪酬待遇，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，引導全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

（三）關于完善責任保險制度。

2018年國務院頒布實施《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，明確國家建立完善醫(yī)療風險分擔機制，發(fā)揮保險機制在醫(yī)療糾紛處理中第三方賠付和醫(yī)療風險分擔的作用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。銀保監(jiān)會指導保險公司積極推進醫(yī)療責任保險試點工作，鼓勵持續(xù)推進醫(yī)療責任保險產(chǎn)品創(chuàng)新，不斷增強醫(yī)療責任保險服務能力，努力提高覆蓋面與投保率。目前，我國已形成以醫(yī)療責任保險為主體、醫(yī)療意外險為補充，其他險種共同發(fā)展的醫(yī)療保險產(chǎn)品和服務體系。醫(yī)療風險分擔機制在防范化解醫(yī)療風險，緩解醫(yī)患矛盾，維護正常的醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權益等方面發(fā)揮了重要作用。下一步，中國銀保監(jiān)會將進一步健全完善醫(yī)療責任保險各項配套機制，鼓勵保險公司加大條款、服務創(chuàng)新力度，完善醫(yī)療責任風險分擔機制，提高協(xié)助處理醫(yī)療糾紛的能力。

（四）關于出臺關心關愛醫(yī)務人員長效機制。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，習近平總書記多次就保護關心愛護醫(yī)務人員作出重要批示指示，黨中央、國務院及中央和國家機關各部門貫徹落實習近平總書記重要指示精神，出臺了一系列政策文件。為切實保障醫(yī)務人員權益，建立關心關愛醫(yī)務人員的長效機制，我委在疫情期間出臺的相關文件基礎上，參考地方好的經(jīng)驗做法，正在研究起草建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制的意見，既進一步強調(diào)保障工作生活條件、心理援助疏導、落實薪酬待遇政策、健全安全保衛(wèi)制度、加大典型宣傳等長期政策，又將防護物資配備、臨時性工作補助、核增績效工資、帶薪休假、職稱傾斜、人文關懷、烈士評定等政策范圍明確為參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)務人員。

三、下一步工作目標和計劃

您的建議對于加快推進建立關心關愛醫(yī)務人員的長效機制有著積極促進作用。下一步，我委將貫徹落實黨中央國務院關于保護關心愛護醫(yī)務人員的決策部署，加強與有關部門的溝通協(xié)調(diào)，建立保護關心愛護醫(yī)務人員的長效機制，切實保障醫(yī)務人員權益，形成全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。

感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。

國家衛(wèi)生健康委

2020年9月9日

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