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詳情細菌性肝膿腫的療法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常會涉及到的知識點,為方便廣大考生,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:
1、單獨使用抗生素:對于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫,應(yīng)給以積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進炎癥的吸收。由于細菌性肝膿腫病原菌復(fù)雜,故在明確病原菌前,可先用廣譜抗生素,待細菌培養(yǎng)及抗生素藥物敏感試驗結(jié)果,再決定是否調(diào)整抗生素。
2、抗生素+經(jīng)皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同時,對于單個較大的肝膿腫可在B超引導(dǎo)下穿刺吸膿,盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi),可以隔數(shù)日反復(fù)穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時并沖洗膿腔并注入抗生素,待膿腫縮小,無膿液引出后在拔出引流管。
3、抗生素+外科引流:對于較大的肝膿腫,估計有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應(yīng)用抗生素的同時,應(yīng)積極進行膿腫外科切開引流術(shù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
4、抗生素+外科切除:對于慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流后膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不愈合、以及肝內(nèi)膽管結(jié)石合并左外葉多發(fā)性肝膿腫,且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者,可行肝葉切除術(shù)。
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