心肌梗死的鑒診是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

①絞痛性質(zhì)輕，時(shí)間短，硝酸甘油有效，血壓升高，全身癥狀少，ST段暫時(shí)性壓低。

②急性心包炎疼痛與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸、咳嗽時(shí)加重，早期即有心包摩擦音，心電圖除aVR外，其余導(dǎo)聯(lián)均為ST段弓背向下的抬高，無(wú)異常Q波醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

③急性肺動(dòng)脈栓塞以右心衰為主，心電圖Ⅰ導(dǎo)S波深，Ⅲ導(dǎo)Q波顯著。

④急腹癥病史，體檢，心電圖和心肌酶譜可鑒別。

⑤主動(dòng)脈夾層分離兩上肢的血壓和脈搏差別明顯，胸痛一開(kāi)始達(dá)高峰，常放射到背、肋、下肢。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)等可鑒別，二維超聲心動(dòng)圖有助于診斷。