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正在備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的小伙們,您想知道關(guān)于糖尿病病人乳酸性酸中毒的常見病因是什么嗎?相信您看了這篇有關(guān)糖尿病病人乳酸性酸中毒的常見病因的文章,您就了解了。
1.糖尿病病人乳酸性酸中毒常見于合并心、肺、肝、腎嚴(yán)重疾病的患者錯(cuò)誤地使用雙胍類藥物降糖靈的病例。降糖靈等可增加糖的無氧酵解,使乳酸生成增加,當(dāng)乳酸增加的數(shù)量超過了肝臟和肌肉的攝取以及腎臟的排泄極限時(shí),就會(huì)發(fā)生乳酸性酸中毒。癥見惡心,嘔吐,腹痛,腹脹,倦怠,乏力,呼吸加深加快,逐漸陷入昏迷狀態(tài)。治療以停用降糖靈等可引起乳酸性酸中毒的藥物,使用胰島素、5%碳酸氫鈉注射液,控制感染,糾正脫水和休克,利尿排酸,糾正水電解質(zhì)紊亂,給氧,補(bǔ)鉀,必要時(shí)用不含乳酸根的透析液進(jìn)行血液或腹膜透析為主。
2.糖尿病低血糖昏迷見于糖尿病患者節(jié)食過度,注射胰島素劑量過大,口服降糖藥使用不當(dāng)?shù)惹闆r下。癥見饑餓乏力,頭昏頭痛,冷汗淋漓,心慌氣短,心動(dòng)過速,惡心嘔吐,視物模糊,周身發(fā)抖,甚至精神錯(cuò)亂,行為異常,嗜睡昏迷,四肢抽搐乃至死亡。低血糖可發(fā)于白天,也可發(fā)于夜間。夜間處于睡眠狀態(tài)的低血糖發(fā)作可使病人從夢(mèng)中驚醒,伴有冷汗淋漓,煩躁不安,心動(dòng)過速。如有低血糖癥狀醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,盡快進(jìn)糖水、糖果、水果、餅干、點(diǎn)心、饅頭等含糖食物,并及時(shí)到醫(yī)院輸注葡萄糖,給氧,進(jìn)行血糖、血壓、心率、呼吸、體溫監(jiān)測(cè),觀察神志變化,并給予相應(yīng)的處理,以免發(fā)生意外。
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