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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):橋本病診斷,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過(guò)考試!
目前對(duì)CLT的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,1975年Fisher提出5項(xiàng)指標(biāo)診斷方案:
1.甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)堅(jiān)韌,表面不平或有結(jié)節(jié);
2.TGAb、TMAb陽(yáng)性;
3.血TSH升高;
4.甲狀腺掃描有不規(guī)則濃聚或稀疏;
5.過(guò)氯酸鉀排泌試驗(yàn)陽(yáng)性。
5項(xiàng)中有2項(xiàng)者可擬診為CLT,具有4項(xiàng)者可確診。一般在臨床中只要具有典型CLT臨床表現(xiàn)(中年女性,甲狀腺輕度腫大,質(zhì)地韌)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,血清TGAb、TPOAb陽(yáng)性即可臨床診斷為CLT.對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者,需要有高滴度的抗甲狀腺抗體測(cè)定方能診斷。對(duì)這些患者如查血清TGAb、TPOAb為顯著陽(yáng)性,應(yīng)給予必要的影像學(xué)檢查協(xié)診,如合并甲狀腺功能減退癥,對(duì)診斷十分有利。必要時(shí)應(yīng)以FNAC或冰凍切片組織學(xué)檢查確診。
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