
剝脫性骨軟骨炎早期的癥狀是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中經(jīng)常會遇到的問題,為了幫助大家更好的復習這部分的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
癥狀:
本病好發(fā)于16~25歲之間的男性,膝、肘關節(jié)常見,髖、肩、踝或跖趾關節(jié)也可見到。通常侵蝕一個關節(jié),無全身癥狀??捎嘘P節(jié)鈍痛、活動加重,休息減輕,關節(jié)腫脹輕。游離體可出現(xiàn)關節(jié)絞鎖、血腫和創(chuàng)傷性關節(jié)炎??刹榈疥P節(jié)腫脹、積液、壓痛、觸及包塊,活動受限可聞捻發(fā)音。肌肉萎縮。股骨內髁和外髁、髕骨關節(jié)面、肱骨外髁、橈骨小頭、踝關節(jié)的距骨內上均可發(fā)病,可引出壓痛。
剝脫性骨軟骨炎常發(fā)生在膝關節(jié)易受損的股骨髁部,所占比例不同,內髁占85%(典型69%、延伸的典型6%、下中心型10 %),外髁占15%(下中心型13%、前側型2%)。
剝脫性骨軟骨炎的分期:
I期:軟骨下骨質壞死,之后繼發(fā)累及到軟骨,關節(jié)軟骨的表現(xiàn)是稍變軟。失去光澤。
Ⅱ期:關節(jié)面的一部分連同軟骨下的一小片松質骨逐漸因缺血而發(fā)生壞死,與周圍正常組織分離。
Ⅲ期:再進展軟骨脫落,剝脫處骨質凹陷下去,底部附有纖維組織。邊緣不整,呈火山口樣變。
診斷:
剝脫性骨軟骨炎的臨床癥狀有膝關節(jié)疼痛,反復的腫脹或絞鎖。X線平片所見:早期無明顯變化或有軟骨下骨質線樣吸收變化。晚期可見股骨髁有明顯的骨質吸收壞死或骨缺損影像。關節(jié)鏡檢查。
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