臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必背考點——抗高血壓藥一表全解！
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抗高血壓藥
主要藥物 | 作用機制及臨床應用 | 不良-禁忌 | 其他應用 |
利尿劑-氫氯噻嗪 | 抑制遠曲小管近端Na+－Cl－共轉(zhuǎn)運→常用初始基礎降壓藥 | 輕、中度心源性水腫 | |
鈣拮抗劑-硝苯地平 | 血管擴張 踝部水腫 心臟抑制 | ||
β受體阻滯劑-普萘洛爾 | |||
緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑-卡托普利 | 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶→血管擴張→對伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障礙及急性心肌梗死的高血壓患者的首選藥物 | 干咳，高血鉀，腎動脈狹窄，孕乳婦 | 心衰 |
經(jīng)典例題
使用利尿藥后期的降壓機制是
A.排Na+利尿，降低血容量
B.降低血漿腎素活性
C.增加血漿腎素活性
D.減少細胞內(nèi)Na+，降低血管對縮血管物質(zhì)的反應性
E.抑制醛固酮的分泌
【正確答案】 D
【答案解析】 用藥早期由于利尿，降低血容量而降壓，用藥后期體內(nèi)輕度失鈉，小動脈壁細胞低鈉，通過Na+-Ca2+交換機制使細胞內(nèi)Ca2+量減少，血管對縮血管物質(zhì)的反應性降低，而致血管舒張，血壓下降。
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