脂類(lèi)代謝是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理相關(guān)內(nèi)容如下：

一、生理功能

（一）儲(chǔ)存能量，是水化糖原的6倍

（二）結(jié)構(gòu)成分，磷脂、膽固醇等

（三）生物活性物質(zhì)，如激素、第二信使、維生素等

二、消化吸收

（一）消化：主要在十二指腸，胰脂肪酶有三種：甘油三酯脂肪酶，水解生成2-單脂酰甘油需膽汁和共脂肪酶激活，否則被膽汁酸鹽抑制；膽固醇酯酶，生成膽固醇和脂肪酸；磷脂酶A2，生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的脂肪主要是甘油三酯，與膽汁結(jié)合生成膽汁酸鹽微團(tuán)，其中的甘油三酯70%被胰脂肪酶水解，20%被腸脂肪酶水解成甘油和脂肪酸。微團(tuán)逐漸變小，95%的膽汁酸鹽被回腸重吸收。

（二）吸收：水解產(chǎn)物經(jīng)膽汁乳化，被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入腸粘膜細(xì)胞，在光滑內(nèi)質(zhì)網(wǎng)重新酯化，形成前乳糜微粒，進(jìn)入高爾基體糖化，加磷脂和膽固醇外殼，形成乳糜微粒，經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液。甘油和小分子脂肪酸（12個(gè)碳以下）可直接進(jìn)入門(mén)靜脈血液。

（三）轉(zhuǎn)運(yùn)：甘油三酯和膽固醇酯由脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)。在脂蛋白中，疏水脂類(lèi)構(gòu)成核心，外面圍繞著極性脂和載脂蛋白，以增加溶解度。載脂蛋白主要有7種，由肝臟和小腸合成，可使疏水脂類(lèi)溶解，定向轉(zhuǎn)運(yùn)到特異組織。

1. 乳糜微粒轉(zhuǎn)運(yùn)外源脂肪，被脂肪酶水解后成為乳糜殘留物。

2. 極低密度脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源脂肪，水解生成中間密度脂蛋白，（IDL或LDL1），失去載脂蛋白后轉(zhuǎn)變?yōu)榈兔芏戎鞍祝?

3. 低密度脂蛋白又稱(chēng)β脂蛋白，轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇到肝臟。β脂蛋白高易患動(dòng)脈粥樣硬化。

4. 高密度脂蛋白由肝臟和小腸合成，可激活脂肪酶，有清除血中膽固醇的作用。

LDL/HDL稱(chēng)冠心病指數(shù)，正常值為2.0+_0.7

5. 自由脂肪酸與清蛋白結(jié)合，構(gòu)成極高密度脂蛋白而轉(zhuǎn)運(yùn)。