抗癲癇藥和抗驚厥藥是2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“藥理學(xué)”科目涉及到的考點(diǎn)，各種抗癲癇藥適用于不同類(lèi)型的癲癇需要重點(diǎn)掌握，幾乎每年都能見(jiàn)到類(lèi)似試題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.抗癲癇藥

2.抗驚厥藥——硫酸鎂

（1）藥理作用：Mg2+影響神經(jīng)沖動(dòng)傳遞和維持肌肉的應(yīng)激性。注射硫酸鎂可抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛和降壓作用。

（2）臨床應(yīng)用：緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥。

【易錯(cuò)易混辨析】

易混淆的藥物：注意苯妥英鈉和苯巴比妥抗癲癇因名字相似，其作用常?；煜?，苯巴比妥用于持續(xù)狀態(tài)，而苯妥英鈉用于大發(fā)作。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.對(duì)小發(fā)作有效，但是對(duì)其他驚厥無(wú)效的是

A.苯妥英鈉

B.卡馬西平

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.地西泮

B型選擇題

二、B型選擇題

（1～3題共用選項(xiàng)）

A.乙琥胺

B.苯妥英鈉

C.地西泮

D.丙戊酸鈉

E.卡馬西平

1.對(duì)各型癲癇都有效的藥物是

2.能誘導(dǎo)肝藥酶加速自身代謝的藥物是

3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】乙琥胺臨床用于小發(fā)作的首選藥，但對(duì)其他驚厥無(wú)效。

二、B型選擇題

1.D

2.B

3.C

【答案解析】丙戊酸鈉：不抑制癲癇病灶放電，而是阻止異常放電的擴(kuò)散。對(duì)所有類(lèi)型的癲癇都有效，尤其是對(duì)小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺；對(duì)大發(fā)作較苯妥英鈉和苯巴比妥差，但對(duì)這兩藥無(wú)效的患者，本品仍有效；長(zhǎng)期毒性低，不良反應(yīng)少。

苯妥英鈉為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能誘導(dǎo)P450酶的活性，加速自身或其他藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱。

治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是地西泮。

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