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三種鈣通道阻滯劑心血管效應(yīng)比較與臨床選用-執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

三種鈣通道阻滯劑心血管效應(yīng)的比較

考綱要求的藥物 負(fù)性肌力 負(fù)性頻率 擴(kuò)張冠脈 擴(kuò)張外周血管
維拉帕米 + ++ +++ ++
硝苯地平 - - +++ +++
地爾硫（艸+卓） + + +++ +

臨床應(yīng)用選擇


病種
　
用藥選擇
　

高血壓
　		 輕、中度高血壓選用維拉帕米、地爾硫（艸+卓）
嚴(yán)重高血壓選用硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平
高血壓+冠心病選用硝苯地平
高血壓+腦血管疾病選用尼莫地平
高血壓+快速型心律失常選用維拉帕米

心絞痛
　		 變異型心絞痛選用硝苯地平
穩(wěn)定型（勞累型）心絞痛胸第三代鈣通道阻滯劑均可（如氨氯地平）
不穩(wěn)定型心絞痛首選維拉帕米或地爾硫（艸+卓）

腦血管疾病
　		 首選尼莫地平、氟桂利嗪

心律失常
　		 室上速選用維拉帕米、地爾硫（艸+卓）

雷諾病
　		 外周血管痙攣性疾病，選用硝苯地平、地爾硫（艸+卓）

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