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腺鼠疫的病原治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

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治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

1、鏈霉素

為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g,以后每次0.5g,每4小時(shí)1次,肌注,1~2天后改為每6小時(shí)1次。小兒20~40mg/kg/日,新生兒10~20mg/kg/日,分2~4次肌注。對(duì)嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量,最初二日,每日4g,繼以每日2g,分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類(lèi)或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。療程一般7~10天,甚者用至15天。

2、慶大霉素

每日24~32萬(wàn)μ,分次稀釋后靜脈滴入,持續(xù)7~10天。

3、四環(huán)素

對(duì)鏈霉素耐藥時(shí)可使用。輕癥者初二日,每日2~4g,分次口服,以后每日2g;嚴(yán)重者宜靜脈滴注,第1次0.75~1g,每日2~3g,病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7~10天。

4、氯霉素

每日3~4g,分次靜脈滴入或口服,退熱后減半,療程5~6天。對(duì)小兒及孕婦慎用。

5、磺胺嘧啶

首劑5g,4小時(shí)后2g,以后每4小時(shí)1g,與等量碳酸氫鈉同服,用至體溫正常3日為止。不能口服者,可靜脈注射?;前分粚?duì)腺鼠疫有效,嚴(yán)重病例不宜單獨(dú)使用。

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