IgE介導(dǎo)的炎癥是檢驗師考試一個考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí)準備好考試，將IgE介導(dǎo)的炎癥的任關(guān)內(nèi)容整理如下：

IgE又稱反應(yīng)素（reagin）。它介導(dǎo)的炎癥發(fā)作迅速、有明顯的病理生理效應(yīng)，但很少有組織破壞，多數(shù)在短期內(nèi)即可恢復(fù)正常，亦稱為過敏反應(yīng)（anaphylaxis）。近年的研究發(fā)現(xiàn)，過敏反應(yīng)的速發(fā)期過后，間隔數(shù)小時還會出現(xiàn)不完全相同的后期反應(yīng)；分別稱為過敏反應(yīng)的速發(fā)相和遲發(fā)相，或者早期反應(yīng)和晚期反應(yīng)。

（一）早期反應(yīng)

機體被某類抗原致敏后產(chǎn)生的IgE通過FcεRⅠ結(jié)合到肥大細胞和嗜堿性粒細胞上，當(dāng)相應(yīng)抗原與IgE結(jié)合時，會產(chǎn)生一個激動信號使肥大細胞活化，從而使細胞脫顆粒并釋放炎癥介質(zhì)。

引發(fā)早期反應(yīng)的抗原是多價的，必須與細胞表面2個或2個以上的IgE結(jié)合，形成抗體的橋聯(lián)作用，才能產(chǎn)生細胞活化信號；這種效應(yīng)也可由抗IgE抗體、絲裂原和過敏毒素引起?；罨盘柨墒沟鞍踪|(zhì)酪氨酸激酶活化和細胞內(nèi)鈣離子水平升高，致使胞漿顆?；ハ嗳诤喜⑴c細胞的表面膜融合，將顆粒內(nèi)容物釋放到細胞外。

上述過程在抗原與IgE結(jié)合后的2～3min內(nèi)就可完成。釋放出的組胺等介質(zhì)快引起毛細血管擴張和通透性強、平滑肌收縮和腺體分泌增加等效應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水腫和瘙癢，支氣管哮喘，嚴重時可發(fā)生休克。這些反應(yīng)在接觸抗原后的15min達到高峰。

（二）晚期反應(yīng)

晚期反應(yīng)發(fā)生在接觸抗原大約6h后，于反應(yīng)部位出現(xiàn)嗜酸性粒細胞和中性粒細胞浸潤，并可持續(xù)12d或更長時間，是為過敏反應(yīng)的遲發(fā)相。

晚期反應(yīng)主要由肥大細胞脫顆粒后形成的各種產(chǎn)物（例如PAF和各種花生四烯酸代謝產(chǎn)物）及預(yù)先形成的TNFα所引起，這些因子吸引粒細胞浸潤，進一步加重炎癥，表現(xiàn)為受累部位出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)、發(fā)熱、搔癢和燒灼感。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理炎癥部位可有纖維蛋白沉積，但無免疫球蛋白和補體沉積。TNFα不僅在短期內(nèi)有白細胞趨化功能，而且刺激局部血栓形成、成纖維細胞增生和瘢痕形成。

一般情況下，IgE介導(dǎo)的炎癥在抗原進入機體初期的防御中起著有益的作用，因為快速的血管擴張能使可溶性因子和細胞容易進入抗原接觸部位。引起的超敏反應(yīng)疾病主要歸咎于后期吸引的白細胞作用而不是肥大細胞。