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ICU常考考點:營養(yǎng)支持

2016-10-17 13:41 醫(yī)學教育網
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ICU??伎键c:營養(yǎng)支持

營養(yǎng)支持

1、基本原則

轉入ICU≥24小時,血流動力學穩(wěn)定時應考慮營養(yǎng)支持;

除非疾病限制或治療需要,原則上應以腸內營養(yǎng)為主;

對不能耐受腸內營養(yǎng)者可采取腸內外結合的途徑;

腸內營養(yǎng)的絕對禁忌癥:醫(yī)學教/育網搜集整理機械性,麻痹性腸梗阻,腸瘺;

相對禁忌癥:短腸綜合癥,炎性腸病,胰腺炎,膽囊炎;

腸內營養(yǎng)需要超過2個月的采用經皮造瘺;

腸外營養(yǎng)需要超過1個月的采用PICC.

2、方式的選擇

經口營養(yǎng):無氣管插管,清醒,服從指令,合作,吞咽功能,消化功能正常。

腸內營養(yǎng):有氣管插管,吞咽功能異常,腸道功能正常。

經中心靜脈腸外營養(yǎng):腸道功能異常,或無法胃腸留置導管或造瘺;

經外周靜脈腸外營養(yǎng):腸道功能異常,或無法胃腸留置導管或造瘺,中心靜脈置管禁忌。

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