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坐骨神經痛的檢查診斷

2016-09-28 20:03 醫(yī)學教育網
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坐骨神經痛的檢查診斷:

檢查

1.影像學檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

2.電生理檢查:

①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。

②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。

③有骨盆或股骨骨折的病人難于進行常規(guī)體檢,EMG可協助評價神經功能。

④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經傳導速度很難刺激到病變近端。

3.應用皮質類固醇或局麻藥物注入梨狀肌醫(yī)學|教育|網編輯整理,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

鑒別診斷

應注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別,這些均是局部疼痛,無感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經系統體征。

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