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牙髓活力測定結(jié)果的判讀-口腔助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

2015-02-13 14:45 來源:
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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

①溫度測試法:

溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。

正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應(yīng);對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。

溫度測試分為冷診法和熱診法。

I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。

用冷水進(jìn)行測驗(yàn)時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進(jìn)行,以免干擾對患牙的判斷。

II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗(yàn)。

溫度測試的臨床意義:

Ⅰ正常:被測牙與對照牙反應(yīng)相同;

Ⅱ敏感:比對照牙反應(yīng)強(qiáng)烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;

Ⅲ遲緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng),并持續(xù)一段時間。

Ⅳ遲鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。

Ⅴ無反應(yīng):被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。

急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;

慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛的,有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。

②電測法臨床意義:

與對照牙反應(yīng)一樣,提示受試牙牙髓正常。

若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達(dá)到正常牙髓相近的反應(yīng),表示牙髓有變性改變;

若反應(yīng)值較小:則表明牙髓處在較敏感狀態(tài);

若無反應(yīng):說明牙髓已壞死。

口腔前庭檢查:依次檢查唇、頰、牙齦粘膜、唇頰溝及唇頰系帶等,注意有無顏色異常、質(zhì)地改變、瘺管、潰瘍、偽膜、組織壞死或新生物、腮腺導(dǎo)管乳頭有無異常,特別對牙齦線形紅斑、壞死性牙周炎、口炎、白念菌感染等要有足夠的重視。

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