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后牙粘結橋設計與制作-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導資料

2014-06-26 10:54 醫(yī)學教育網
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后牙粘結橋設計與制作:

1.后牙粘結橋固位體的設計

在缺隙側頰側的線角和遠中線角連線的頰側進行鄰溝的預備。缺隙鄰面的高度在邊緣隆線下應不低于3mm,否側應磨切鄰牙牙體組織,以保證鄰面連接體的強度,咬合面舌側應覆蓋舌側牙尖2/3.

2.制作方法

(1)基牙預備:將近缺牙側鄰面、舌面和鄰頰軸面角處突度降低至齦上1~2mm,粘結面合齦高度最低不少于3mm,兩基牙鄰面近缺牙間隙側制備合支托窩,并充分利用咬合面無咬合區(qū)。基牙合齦方向應取得共同就位道。

(2)金屬橋制作:制取印模,灌注硬石膏模型,制作整體支架蠟型,包埋,鑄造。金屬支架應具有良好抗力固位(金屬翼板厚度約0.5mm),在不影響咬合和美觀的情況下,盡量擴大舌翼板(為主要的固位面)、頰突和合面支托。翼板齦邊緣應離開牙齦緣1mm,邊緣成刃形。對雙尖牙因美觀需要,橋體頰面可用烤瓷或復合樹脂(應有固位裝置)制做。

(3)試戴:粘結橋試戴,金屬支架應與牙體密合,橋體齦面密貼牙齦,受多方向壓力不移動、不搖動和不脫位,無早接觸點。經磨光后用膠布覆蓋光潔面,進行粘結面噴砂處理和涂偶聯劑或電解處理等。

(4)粘結:基牙粘結面酸蝕處理,用粘結性復合樹脂粘結完成。

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