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顏面不對(duì)稱畸形的程度有輕有重是口腔正畸主治醫(yī)師涉及到的重要知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí),整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:
臨床表現(xiàn):主要表現(xiàn)為耳朵、下頜骨及上頜骨短小,嚴(yán)重者也影響到臨近的顴骨、蝶骨翼突、顳骨以及表情肌、咀嚼肌或皮下組織,甚至有眼眶異位、小眼癥及眼眶和顏面裂。另外還可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)的異常,最常見(jiàn)的是面神經(jīng)麻痹。
下頜骨畸形:主要為下頜骨發(fā)育不全,下頜升支短小或者完全沒(méi)有,下頜體向上移位,導(dǎo)致下頜偏向患側(cè)。下顱骨最主要的異常在下頜骨髁狀突,按照畸形的嚴(yán)重程度可以分為三類:第一類:輕微的發(fā)肯不良;第二類:髁狀突及下頜骨升支較小,髁狀突關(guān)節(jié)變平,顳頜關(guān)節(jié)窩消失不見(jiàn);第三類:下頜骨升支完全消失不見(jiàn),或是剩下極少。
外耳發(fā)育異常可分為三度:第一度:耳朵較小,發(fā)育不良,但多數(shù)構(gòu)造仍然存在;第二度:僅有垂直方向的耳軟骨及皮膚的殘留物,沒(méi)有耳道的發(fā)育;第三度:外耳幾乎完全沒(méi)有,只剩下殘余的耳垂一小部分。
從目前治療原則而言,以下頜骨及耳朵的治療為優(yōu)先,故多數(shù)總的分類仍以下頜骨分類為其主要內(nèi)容:
Ⅰ類:屬于最輕微的變化,主要為關(guān)節(jié)間腔隙變小,但髁狀突形狀仍然存在,關(guān)行間運(yùn)動(dòng)稍受限制。所有的運(yùn)動(dòng)肌肉明顯小于健側(cè),皮下組織及脂肪也較薄,從而增加了顏面部的不對(duì)稱性。
Ⅱ類:Ⅱa:類:以錐形,前內(nèi)側(cè)移位的髁狀突和關(guān)節(jié)窩缺失為特征,翼外肌無(wú)法將下頜骨往前拉動(dòng),張口運(yùn)動(dòng)時(shí)下頜骨偏斜更加明顯。
Ⅱb類:髁狀突缺失,翼外肌發(fā)育不良,通常顳骨或顴骨發(fā)育也受到不同程度的影響,上頜骨發(fā)育也受限。下頜和面部不對(duì)稱畸形通常相當(dāng)顯著。
Ⅲ類:為最嚴(yán)重者,整個(gè)下頜升支缺失,同側(cè)顴弓及顳骨發(fā)育也差,只有少量肌肉發(fā)育或與下頜骨相連。
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