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DIC的主要誘因有哪些?

2025-04-11 18:09 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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DIC,即彌散性血管內(nèi)凝血,是一種復(fù)雜的病理狀態(tài),其特點(diǎn)是體內(nèi)廣泛性的微血管內(nèi)形成血栓,導(dǎo)致凝血因子和血小板大量消耗,進(jìn)而可能引發(fā)出血傾向。DIC的主要誘因包括:
1. 感染:細(xì)菌、病毒(如新冠病毒)、真菌或寄生蟲(chóng)感染均可誘發(fā)DIC,尤其是在重癥感染時(shí)更為常見(jiàn)。
2. 腫瘤:惡性腫瘤特別是急性白血病、實(shí)體瘤晚期以及某些特殊類(lèi)型的癌癥(如胃腸道腺癌)容易并發(fā)DIC。
3. 產(chǎn)科并發(fā)癥:如胎盤(pán)早剝、羊水栓塞、死胎滯留等,這些情況可引起大量組織因子釋放入血液循環(huán)中,激活外源性凝血系統(tǒng)而導(dǎo)致DIC。
4. 創(chuàng)傷與手術(shù):嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括燒傷)、大手術(shù)后可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)和炎癥介質(zhì)釋放也可能是DIC的重要誘因之一。
5. 免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂抗體綜合征等自身免疫病,由于體內(nèi)存在異常的免疫復(fù)合物沉積或直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,可激活凝血過(guò)程而誘發(fā)DIC。
6. 肝臟疾病:重癥肝炎、肝硬化晚期患者因肝臟功能衰竭而導(dǎo)致凝血因子合成障礙和清除能力下降,容易發(fā)生DIC。
7. 其他因素:如急性胰腺炎、溶血性尿毒癥綜合征等也可能成為DIC的誘因。

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