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打結(jié)時(shí)需要注意哪些關(guān)鍵步驟?

2025-04-16 14:08 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行口腔頜面外科手術(shù)過程中,正確的打結(jié)技術(shù)對于確保傷口愈合和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。以下是打結(jié)時(shí)需要關(guān)注的關(guān)鍵步驟:
1. 選擇合適的縫線:根據(jù)組織的類型、位置以及預(yù)期的愈合時(shí)間來選擇適合的縫線材料。
2. 確保雙手干凈并穿戴無菌手套,以防止感染風(fēng)險(xiǎn)。
3. 使用正確的持針方法:通常使用非主手握住打結(jié)器或鉗子,而主手持線。對于初學(xué)者來說,可以先練習(xí)徒手操作直至熟練掌握后再嘗試工具輔助。
4. 制作第一個(gè)平結(jié):將一端縫線繞過另一端形成一個(gè)環(huán)狀結(jié)構(gòu),并拉緊兩段線以固定這個(gè)初步的結(jié)。注意保持張力均勻,避免造成組織損傷或縫合不緊密。
5. 完成后續(xù)打結(jié):在第一個(gè)平結(jié)的基礎(chǔ)上繼續(xù)添加更多的結(jié)來加強(qiáng)穩(wěn)定性。通常需要3-4個(gè)連續(xù)的單結(jié)或者2-3個(gè)外科結(jié)(即先做一個(gè)交叉再做平行)以確保足夠的牢固度。
6. 檢查每個(gè)結(jié)的緊實(shí)性和對稱性,必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整線的位置或重新打結(jié)。
7. 切斷多余的縫線:使用剪刀小心地將超出最后一個(gè)結(jié)約5mm左右的多余部分剪掉。對于皮膚表面可見部位可以留更短一些以美觀考慮;而對于深部組織則需要保留稍長一點(diǎn)以便于拆線時(shí)更容易找到線頭。
8. 最后,仔細(xì)觀察手術(shù)區(qū)域是否有出血、滲液等情況,并及時(shí)處理可能存在的問題。

通過以上步驟的正確執(zhí)行,能夠有效提高口腔頜面外科手術(shù)中縫合的質(zhì)量和安全性。

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