口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料：大環(huán)內(nèi)酯類、氨基苷類抗生素

2020-09-22 08:10 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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大環(huán)內(nèi)酯類

【考頻指數(shù)】★★★★

紅霉素對(duì)G+菌的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等抗菌作用強(qiáng)，對(duì)部分G-菌高度敏感。用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對(duì)青霉素過(guò)敏者。

林可霉素、克林霉素對(duì)各類厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用。用于厭氧菌，包括脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、放線桿菌等引起的口腔、腹腔和婦科感染。治療需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及軟組織、膽道感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等。對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。

氨基苷類抗生素

【考頻指數(shù)】★★★★

氨基糖苷類對(duì)各種需氧G-桿菌具有強(qiáng)大抗菌活性，主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，還能破壞細(xì)菌胞漿膜的完整性。不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過(guò)敏反應(yīng)。

慶大霉素是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥，尤其對(duì)沙雷菌屬作用更強(qiáng)，為氨基糖苷類中的首選藥。

妥布霉素對(duì)銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2——5倍，適合治療銅綠假單胞菌所致的各種感染，通常應(yīng)與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。

阿米卡星是氨基糖苷類耐藥菌感染的首選藥。可與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用獲協(xié)同作用，當(dāng)粒細(xì)胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并嚴(yán)重G-桿菌感染時(shí)，合用藥比阿米卡星單獨(dú)使用效果更好。

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