有關心肌病,心肌病的典型四大危害是什么?以下是具體相關內(nèi)容,希望對您有幫助!
一、存活期短,經(jīng)濟負擔大
年輕擴張型心肌病患者病程較兇險,20歲以下患者平均存活期較短,主要死因為致命性室性心律失常,而年齡大于40歲的擴張型心肌病患者主要死于頑固性心衰。許多患者及家屬為了治病到處求醫(yī),但效果不佳,有的病情雖有短期控制但很容易復發(fā),致使患者及家屬精神、經(jīng)濟面臨崩潰的邊緣,甚至有些患者為了看病,已傾家蕩產(chǎn)。
二、心性猝死
心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴重的并發(fā)癥,室性心動過速導致的心室顫動最為常見,嚴重的心動過緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內(nèi)除顫器(ICD)是防止、終止致命性心律失常導致猝死最為有效的手段。
三、心內(nèi)膜炎
肥厚型心肌病患者心內(nèi)膜炎發(fā)生率約5%.HOCM患者應注意感染性疾病或手術、創(chuàng)傷等有并發(fā)心內(nèi)膜炎的可能,應預防性應用抗生素。對已發(fā)生內(nèi)膜炎者,應根據(jù)血培養(yǎng)的結果針對性地應用抗生素,必要時需要外科的介入。
四、癥狀性房顫
應用藥物是預防、治療肥厚型心肌病并發(fā)房顫的主要手段。通常受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑(如異博定),能較好的控制心室率。如沒有禁忌證,同時還要應用抗凝劑預防血栓形成和栓塞性事件的發(fā)生。
乙胺碘呋酮是目前預防肥厚型心肌病患者出現(xiàn)陣發(fā)性房顫最常用的藥物。對于藥物控制不佳、癥狀仍然突出且與心室率過快相關者,或陣發(fā)性快速房顫又不宜用藥物維持竇性心律者,可選擇房室結消融+永久起搏器。
雖然心肌肥厚可能在出生時或兒童期就存在,但此時心臟的外表可能正常。肥厚型心肌病常是死胎的原因,也可能在嬰兒期發(fā)生,此時若伴有充血性心衰常常是致命的。但肥厚型心肌病常常伴隨生長而發(fā)生增加,在10幾歲到20多歲發(fā)生更為多見。
此期過后,在成人期心肌的厚度變化不是很明顯。家族性患者在兒童、青春期通常可以通過臨床檢查而發(fā)現(xiàn)。晚發(fā)病例主要見于40歲和60歲的初期。
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