相信很逗人都知道氣胸。氣胸顧名思義就是指胸腔內(nèi)部?jī)H含有了氣體(而不是肺部),血胸就是指胸腔內(nèi)有血液積存,血?dú)庑貫槎卟⒋?。那么發(fā)生血?dú)庑睾笤趺从行е委熌??下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來(lái)為大家答疑解惑吧。
急性血?dú)庑氐脑缙谔幚碓瓌t包括3方面:
(1)預(yù)防感染:清創(chuàng)、引流和抗生素的應(yīng)用等。
(2)手術(shù)治療:胸部傷需要開(kāi)胸手術(shù)者不多,危重病人而行急診手術(shù)。
(3)急救處理:糾正休克、補(bǔ)血及呼吸功能障礙的糾正等。
急性血?dú)庑卦缙谛虚]式引流的優(yōu)點(diǎn)在于:
(1)通過(guò)引流觀察血量多少可確定有無(wú)活動(dòng)性出血和是否需要急診開(kāi)胸探查手術(shù)。臨床上絕大多數(shù)病人在傷后立即發(fā)生血?dú)庑?,除大血管出血外,多?shù)在數(shù)小時(shí)最長(zhǎng)12h便停止胸腔內(nèi)出血,一般2~5h血液中纖維蛋白析出,胸血失去凝固性。但也有部分胸部外傷病人入院時(shí),無(wú)血?dú)庑鼗驍?shù)天后又出現(xiàn)中等量(500~1000ml)或大量(1000ml以上)血?dú)庑?。這種遲發(fā)性血?dú)庑氐陌l(fā)生率約占10%。遲發(fā)時(shí)間短者5h,長(zhǎng)者15h。1/3發(fā)生在傷后24h,尤其多發(fā)生于初次檢查后的6h內(nèi)。因此對(duì)每個(gè)胸部損傷的傷員均需密切觀察,或出院時(shí)囑其有變化隨時(shí)來(lái)診。
(2)能預(yù)防或減少膿胸及凝固性血胸的發(fā)生率。
(3)很快解除血?dú)庑貙?duì)肺及縱隔的壓迫,改善呼吸、循環(huán)功能。
開(kāi)胸手術(shù)處理的指征:
(1)胸腔活動(dòng)性出血,血壓下降。
(2)血胸的早期清除,有大量血胸,但引流不暢,疑有胸內(nèi)血凝塊者。
(3)大咳血不止。
(4)有心臟大血管損傷者。
(5)膈肌破裂、食管破裂等。
(6)大的開(kāi)放性胸壁傷的閉合修補(bǔ)。
(7)張力性氣胸與支氣管斷裂;引流瓶中持續(xù)大量溢氣,肺仍不復(fù)張者。
(8)抗休克效果不佳者應(yīng)開(kāi)胸處理。急性血?dú)庑氐倪x擇性初期治療是胸腔閉式引流。及早進(jìn)行胸腔閉式引流是治療血?dú)庑睾?jiǎn)單有效的重要措拖。而且絕大多數(shù)病例可用胸腔閉式引流等非開(kāi)胸手術(shù)治愈。
相信大家在看完由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理的發(fā)生血?dú)庑睾笤趺从行е委熀?,大家都?duì)血?dú)庑睾笤趺从行е委熡辛艘欢ǖ牧私饬税伞?/p>