日前,在 上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組新聞發(fā)布會(huì)上,上海市民政局副局長(zhǎng)曾群表示,目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。直接傳播和接觸傳播我們都非常熟悉:直接傳播是指患者噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫,呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致的感染;接觸傳播是指飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,導(dǎo)致感染。那么氣溶膠傳播又是什么?跟一般的空氣傳播有什么區(qū)別?對(duì)我們的威脅有多大?我們又該如何預(yù)防呢?傳統(tǒng)的呼吸道相關(guān)傳播途徑中有飛沫傳播(droplet transmission)和空氣傳播(airborne transmission),飛沫傳播指感染者呼吸道中飛出的液滴(直徑>5μm)直接接觸易感者的面部粘膜引起的接觸性感染,由于飛沫直徑較大在空氣中迅速下沉,故多為近距離傳播。而空氣傳播則是泛指易感者吸入含有病原體的微粒,因傳播距離相對(duì)較遠(yuǎn)而界定。隨著檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展,人們認(rèn)識(shí)到在說(shuō)話、咳嗽或者噴嚏時(shí),周圍可以檢測(cè)到亞微米、超微米級(jí)顆粒,對(duì)空氣傳播認(rèn)識(shí)加深,進(jìn)一步提出氣溶膠(aerosol)的概念:廣義的氣溶膠指懸浮在氣體(如空氣)中所有固體和液體顆粒(直徑 0.001-100μm)的集合。而狹義的氣溶膠指能夠懸浮在空氣中的更小的固體和液體顆粒。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō):氣溶膠的本質(zhì)是能夠懸浮在空中的微粒。相較于一般的空氣傳播來(lái)說(shuō),氣溶膠能懸浮得更久、飄得更遠(yuǎn)。就好比走在路上聞到煙味,但身邊明明沒(méi)有人,這就是煙草燃燒后形成的幾百納米左右的顆粒的氣溶膠。由于氣溶膠顆粒比較大,一般大于 10 微米,50 微米以上的最多,因此一般醫(yī)用口罩(或者防范霧霾的口罩)可以阻攔這種粒子。特別小的氣溶膠粒子(半徑小于 0.1 微米),重量輕,主要分布在高空(來(lái)自土壤的靠近地面),隨風(fēng)飄走了,人呼吸到的可能性不大。另外,氣溶膠質(zhì)點(diǎn)比表面能很大,又有電荷,病毒很容易被破壞,存活度不高。而對(duì)于非醫(yī)護(hù)人員而言,在實(shí)際生活中,只有達(dá)到極高數(shù)量級(jí)的閾值,部分病毒才能由黏膜進(jìn)入人體。同樣,通過(guò)氣溶膠形式懸停在衣物、皮膚的病毒,只有極微小的比例能通過(guò)手部觸摸進(jìn)入眼口鼻,病毒量能致病的可能性不高。極為細(xì)小的氣溶膠質(zhì)點(diǎn)能催化或摧毀病毒,因此害處不大。大直徑的氣溶膠質(zhì)點(diǎn),能吸附病毒,但只要配戴合格口罩就能防控。因此,對(duì)于氣溶膠傳播病毒,我們要重視,但不要恐慌。
應(yīng)不應(yīng)該開(kāi)窗通風(fēng)?若要減少懸浮的氣溶膠的影響,適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施是必要的。例如,在建設(shè)醫(yī)療設(shè)施時(shí)往往采用上進(jìn)下出的層流替換房間內(nèi)的污染空氣。但需要注意,氣溶膠是相對(duì)的,當(dāng)其它不適當(dāng)?shù)臍饬鹘槿霑r(shí)可使原本沉降的微粒(尤其是干燥后的飛沫核)在湍流作用下重新懸浮,或使原有污染氣溶膠流向非污染區(qū)域,擴(kuò)大傳播范圍。這一點(diǎn)對(duì)居家或辦公人群較為重要,例如居家隔離病人必須單間隔離,公共區(qū)域或其它房間自然通風(fēng)時(shí)必須關(guān)閉病人所在屋子門窗。也不要采用風(fēng)扇等流速高的裝置以免引起湍流,重新懸浮微粒。除了開(kāi)窗通風(fēng),我們能做的還有很多。比如上海的這場(chǎng)發(fā)布會(huì)就指出居民防疫要做到「七個(gè)要」:一要取消一切社會(huì)活動(dòng)聚集,要?jiǎng)褡柚攸c(diǎn)疫區(qū)的親朋好友推遲訪滬計(jì)劃;二要常開(kāi)窗,多通風(fēng),保持室內(nèi)空氣的流通;三要做好日常家庭消毒:對(duì)門把手、桌椅、馬桶坐墊等重點(diǎn)部位用 75% 乙醇或含氯消毒液擦拭消毒;四要講個(gè)人衛(wèi)生:飯前便后用流動(dòng)的水、肥皂或者洗手液來(lái)洗手,咳嗽打噴嚏時(shí)用紙巾或手肘彎曲遮掩口鼻;五要避免空氣和接觸傳播:家庭成員要避免接觸可疑癥狀者身體分泌物,不要共用個(gè)人生活用品;就餐時(shí),公筷分餐,快進(jìn)食,少說(shuō)話,相互交流不宜近,避免握手和擁抱,拱手微笑講禮儀;六要嚴(yán)格做好居家隔離:外來(lái)人員要配合相關(guān)調(diào)查,準(zhǔn)確報(bào)告實(shí)情、主動(dòng)接受隔離;需要居家隔離、觀察的,應(yīng)盡量與家人分住所居住,條件有限的,要分房間居住,單間隔離,同屋居住的全部家庭成員都要帶好口罩;七要密切關(guān)注家庭成員健康狀況,如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)自覺(jué)避免接觸他人,佩戴好口罩后盡快到就近的發(fā)熱門診就診,全力配合治療。以上為“【新冠肺炎】什么是氣溶膠傳播?該如何預(yù)防?”的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)于氣溶膠傳播病毒,我們要重視,但不要恐慌。了解更多醫(yī)學(xué)信息,請(qǐng)點(diǎn)擊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!