軍團菌肺炎的預防與治療方法有哪些？為了幫助各位考生更好的復習考試，為您提供以下知識匯總：

(一)治療 早期應用有效抗菌藥物是成功治療此病的關鍵?？咕幬镆源蟓h(huán)內酯類和氟喹諾酮類為首選。

軍團菌為胞內感染，因此，體外藥敏性往往不能反映體內，理想的抗菌藥物應在吞噬細胞內具有一定濃度并能在呼吸道分泌物中保持良好的穿透性。首選紅霉素靜脈滴注2g/d，病情好轉后改為口服1——2g/d，重癥病人可用紅霉素2——4g/d靜脈滴注或1200mg/d口服，療程不少于3周，選用抗生素的基本原則是劑量足、療程夠、聯(lián)合用藥(一般二聯(lián))，病情特別危重者可以三聯(lián)用藥、靜脈途徑給藥和選用殺菌藥物為主。近來有人主張首次給沖擊量(一般為每次用藥量的加倍量)有利于迅速達到有效殺菌濃度，實際證明每隔4——6h靜脈滴注抗生素較只用同等劑量24h緩慢靜脈滴注，收到的效果更好。

(二)預后

統(tǒng)計表明，影響預后的主要因素是抗生素的選擇及機體狀態(tài)。體質好，并應用紅霉素治療者病死率低(約5%)，而免疫抑制者和未接受紅霉素治療者卻很高，可達80%。早期確診，并隨之予以正確治療者，免疫正常者病死率由25%下降至7%，而免疫抑制者則由80%降至25%。使用紅霉素和四環(huán)素的總病死率為5%——10%，但不合適的抗生素治療如氨芐西林等青霉素類、頭孢菌素類以及氨基糖苷類治療者，病死率高達22%——34%。與預后不良的有關因素為：低鈉血癥;出現(xiàn)低血壓并需用正性肌力藥物;經藥物治療肺炎無吸收;白細胞總數(shù)偏低;延誤特異性治療及出現(xiàn)呼吸衰竭。早期給予有效抗生素且足量治療者預后較好。正確使用抗生素治療者，肺功能可完全恢復正常。少數(shù)病人可遺留有肺纖維化改變。

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