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舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的檢查方法

2020-07-02 09:57 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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舌咽神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核均位于哪個(gè)位置?假性延髓性麻痹與延髓性麻痹的病變部位在哪里?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的檢查方法如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

1.功能 

舌咽神經(jīng)核、迷走神經(jīng)核均位于延髓。舌咽神經(jīng)管理舌后1/3味覺(jué)和一般感覺(jué),軟腭、咽部等處一般感覺(jué);支配咽肌運(yùn)動(dòng)。迷走神經(jīng)支配咽、喉部感覺(jué)與運(yùn)動(dòng),以及內(nèi)臟器官平滑肌運(yùn)動(dòng)。

2.檢查方法

(1)張口:看腭垂是否居中,兩側(cè)軟腭高度是否一致。

(2)發(fā)音:讓患者發(fā)“啊”音,注意有無(wú)聲音嘶啞,兩側(cè)軟腭上抬是否有力。

(3)吞咽:注意有無(wú)吞咽困難,飲水有無(wú)嗆咳。

(4)咽反射:用壓舌板輕觸咽后壁,如引起惡心動(dòng)作,提示咽反射正常。

3.臨床意義

(1)假性延髓性麻痹(中樞性延髓麻痹):病變部位在兩側(cè)腦干延髓以上,包括兩側(cè)皮質(zhì)、皮質(zhì)腦干束等受損。但只有兩側(cè)都受損才出現(xiàn)臨床表現(xiàn),軟腭能上抬,咽反射存在,不伴舌肌委縮,常伴強(qiáng)哭強(qiáng)笑等情感障礙,下頜反射亢進(jìn)等,稱(chēng)為假性延髓性麻痹或假性球麻痹,見(jiàn)于兩側(cè)腦血管病和腦炎等。

(2)延髓性麻痹(周?chē)匝铀杪楸裕阂粋?cè)或雙側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)或其核受損引起唇、腭、舌和聲帶麻痹或肌肉本身的無(wú)力稱(chēng)為延髓性麻痹或球麻痹,雙側(cè)受損時(shí),出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、咽部感覺(jué)喪失,咽反射消失,常伴舌肌萎縮;一側(cè)受損時(shí)癥狀較輕,表現(xiàn)為病側(cè)軟腭不能上舉,懸雍垂偏向健側(cè),病側(cè)咽反射消失,而吞咽困難不明顯。常見(jiàn)于腦十腦炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓灰質(zhì)炎和鼻咽癌轉(zhuǎn)移等。

通過(guò)以上知識(shí)點(diǎn),我們了解了假性延髓性麻痹與延髓性麻痹的病變部位,以及舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)的檢查方法,想要了解更多2020年護(hù)士資格考試精華知識(shí)點(diǎn),請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士欄目!歡迎點(diǎn)擊>>護(hù)士資格考點(diǎn)總結(jié)提示 >>2020護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試練習(xí)題庫(kù)

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李真德老師 2024-04-24 18:55--21:00

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