腦電圖波形分析與在危重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用
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(一)腦電圖分析
腦電圖(electroencephalography,EEG)顯示的是腦細(xì)胞群自發(fā)而有節(jié)律的生物電活動(dòng),是皮質(zhì)錐體細(xì)胞群及其樹(shù)突突觸后電位的總和。正常人的腦電圖波形相據(jù)振幅和頻率不同可分為四類(lèi):
1.a波
頻率為8~13Hz,振幅平均為25~75uV,是成人安靜閉眼時(shí)的主要腦電波,睜眼時(shí)a波減弱或消失。
2.β波
頻率為18~30Hz,振幅平均為25uV,情緒緊張、激動(dòng)和服用巴比妥類(lèi)藥時(shí)增加。
3.θ波
頻率為4~7Hz,振幅平均為20~50uV,見(jiàn)于淺睡眠時(shí)。
4.δ波
頻率低于4Hz,振幅小于75uV,見(jiàn)于麻醉和深睡眠狀態(tài)。
(二)在危重癥監(jiān)護(hù)中的應(yīng)用
1.腦缺血缺氧的監(jiān)測(cè)
EEG 對(duì)腦缺血缺氧十分敏感。缺血缺氧早期,出現(xiàn)短陣的EEG快波,當(dāng)腦血流繼續(xù)減少,EEG 波幅開(kāi)始逐漸降低,頻率逐漸減慢,最后呈等電位線(xiàn)。
2.昏迷患者的監(jiān)測(cè)
EEG是昏迷患者腦功能監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo),可協(xié)助判斷病情及預(yù)后?;杳詴r(shí)EEG一般常呈現(xiàn)8波,若恢復(fù)到θ波或a波,表明病情有所以善;反之,若病情惡化,δ波將逐漸轉(zhuǎn)為平坦波型。
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